L'osteoartrite è un cambiamento doloroso e una deformazione delle articolazioni. Si verifica quando la cartilagine articolare è irrimediabilmente danneggiata. Con un trattamento conservativo o un intervento chirurgico, i sintomi dell'usura articolare possono essere significativamente ridotti.
Panoramica della malattia
- Le seguenti articolazioni sono più comunemente colpite: ginocchia, anche, spalle, colonna vertebrale, dita delle mani e dei piedi, caviglie;
- I segni principali: dolore da sforzo, dolore all'inizio dell'esercizio (all'inizio dell'attività fisica), mobilità ridotta, deformazione delle articolazioni, fasi di aggravamento: gonfiore, arrossamento, dolore persistente;
- Diagnostica: esame obiettivo, radiografie, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI);
- Terapia: esercizio fisico, trattamenti termici o freddi, antidolorifici, iniezioni intra-articolari (acido ialuronico, condroitin solfato), in fasi successive - sostituzione articolare (chirurgia);
- Attenzione: molte artrosi non richiedono un trattamento lungo, ma la fisioterapia e la prevenzione delle esacerbazioni dovrebbero essere eseguite adeguatamente e, se necessario, la sindrome del dolore dovrebbe essere interrotta.
Metodi di trattamento per l'artrosi
Cosa aiuta con l'artrosi o l'artrosi? Per la maggior parte dei pazienti, questa è la domanda principale. Risposta: non esiste ancora un trattamento per l'osteoartrite in grado di riparare la cartilagine danneggiata.
Il trattamento dell'osteoartrite può solo alleviare i sintomi della condizione. Il trattamento ha anche lo scopo di prevenire l'usura prolungata delle articolazioni.
Perché la malattia lascia tracce sull'articolazione usurata nel tempo e danneggia la capsula articolare, le ossa e i muscoli.
Il trattamento per l'artrosi comprende procedure conservative e chirurgiche. Il medico curante seleziona il metodo più adatto per ciascun paziente. Tra le altre cose, valuta quali articolazioni sono interessate, quanto è grave l'usura generale e quanto sono gravi i sintomi.
Trattamento conservativo
Si dice che i trattamenti conservativi per l'osteoartrite alleviano il dolore, combattono l'infiammazione e migliorano la forza muscolare e la coordinazione. Le procedure fisioterapeutiche, che vengono eseguite sia durante una riacutizzazione che in fasi di sintomi "calmi", svolgono un ruolo importante.
Trattamento fisioterapico
Varie forme di terapia fisica possono alleviare i sintomi dell'osteoartrite. Questi includono:
- Fisioterapia;
- Terapia manuale;
- Termoterapia (non in fase acuta);
- Crioterapia (nella fase acuta);
- Esercitare sport che favoriscono le articolazioni come il nordic walking, il nuoto e il ciclismo;
- Idroterapia e bagni;
- Elettroterapia;
- Terapia ad ultrasuoni;
- Dispositivi ortopedici.
Per trattare il dolore da osteoartrite cronico, puoi usare il calore di trattamenti termici, impacchi, bagni o luce a infrarossi. D'altra parte, il forte gonfiore e il disagio vengono alleviati da trattamenti a freddo o impacchi.
La fisioterapia è utile anche per l'osteoartrite in quanto rafforza i muscoli. Si consiglia anche un massaggio: scioglie le tensioni e migliora la circolazione sanguigna.
Movimento articolare durante l'esercizio
L'esercizio fisico regolare mantiene le articolazioni flessibili. Pertanto, le persone con osteoartrite dovrebbero integrare lo sport e l'esercizio nella loro vita quotidiana. Il nuoto è un buon esempio. Allena le articolazioni senza sollecitarle troppo. Per lo stesso motivo è consigliabile fare escursioni a piedi e in bicicletta in pianura.
L'esercizio non solo può prevenire l'artrosi, ma può anche rallentarla e alleviare i sintomi.
Meno adatti per l'artrosi sono gli sport con carichi articolari bruschi e pesanti, movimenti estremi o un alto rischio di lesioni. Questi includono, ad esempio, tennis, pattinaggio su ghiaccio, calcio, pallamano, karate e boxe.
Fissazione articolare
Bende, bende elastiche, suole morbide e stampelle facilitano il funzionamento delle articolazioni. Le ortesi aiutano allo stesso modo. Questi sono dispositivi di supporto speciali per le articolazioni. Impediscono movimenti dolorosi. Tuttavia, i plantari non sono molto flessibili e devono essere indossati solo brevemente per evitare che l'articolazione si irrigidisca.
Se la persona è in sovrappeso, cerca di perdere peso. Questo mette a dura prova le articolazioni. L'esercizio fisico regolare e una dieta sana ti aiuteranno a perdere peso.
Medicinali usati per trattare il dolore e l'infiammazione
Le articolazioni dolorose nell'osteoartrite possono essere strofinate con unguenti, creme o gel antidolorifici in farmacia.
Gli anestetici locali vengono utilizzati per alleviare il dolore: vengono iniettati nell'articolazione o intorno alla zona interessata.
L'osteoartrite (o osteoartrite) è solitamente un processo non infiammatorio. Tuttavia, il processo infiammatorio si unisce spesso al tessuto colpito dall'osteoartrosi. Quindi parlano di artrosi o attivazione dell'artrite.
Un medico prescriverà spesso farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per il trattamento. A volte i glucocorticoidi vengono anche iniettati nell'articolazione per ridurre l'infiammazione.
Alcuni pazienti con osteoartrite ricevono iniezioni di acido ialuronico o condroitin solfato nell'articolazione. Questi sono glicosaminoglicani e componenti naturali del liquido sinoviale. Iniettando acido ialuronico direttamente nell'articolazione interessata, la sua mobilità viene ripristinata.
chirurgia
La chirurgia può risolvere i problemi nei pazienti con osteoartrite e stabilizzare le articolazioni. Inoltre allevia il dolore e previene l'infiammazione. In alcuni casi, la cartilagine danneggiata viene sostituita durante l'intervento chirurgico. I pazienti con osteoartrite possono muoversi meglio dopo l'operazione.
Irrigazione e trattamento congiunto
Nell'osteoartrite, l'articolazione interessata viene talvolta lavata con soluzione salina. Questo accade più spesso, ad esempio, con l'articolazione del ginocchio.
Il risciacquo della borsa rimuove la cartilagine danneggiata e le fibre tissutali, nonché altre particelle che galleggiano nel liquido sinoviale. La procedura ha anche lo scopo di alleviare qualsiasi infiammazione nell'articolazione.
Riorganizzazione significa trattamento complesso della capsula articolare. Le superfici ruvide della cartilagine nell'articolazione vengono rimosse con strumenti. Rimuove anche aree o tessuti che possono ostacolare la mobilità articolare. Il dolore acuto scompare almeno temporaneamente con il trattamento.
Il trattamento articolare viene eseguito come parte di un'artroscopia. Gli strumenti chirurgici vengono inseriti nell'articolazione attraverso incisioni molto piccole.
Stimolazione della crescita della cartilagine
L'artroscopia comporta l'esecuzione di piccole iniezioni della superficie rimanente della cartilagine a scopo terapeutico. Questo dovrebbe stimolare le cellule della cartilagine a formare tessuto sostitutivo. Tuttavia, questo nuovo tessuto cartilagineo ha una struttura diversa rispetto alla cartilagine originale e non soddisfa pienamente i requisiti dell'articolazione.
In alcuni casi, le cellule possono essere trapiantate nell'articolazione danneggiata durante diversi anni di malattia.
correzione
L'osteotomia correttiva riposiziona le ossa articolari per una distribuzione più uniforme del carico sulle superfici articolari: parte della pressione viene trasferita dalla zona dell'artrosi alle aree sane della cartilagine e dell'osso. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di trattamento dell'osteoartrite comporta anche il miglioramento della funzione della capsula articolare e dei legamenti per ripristinare la mobilità articolare.
Sostituzione delle articolazioni
Se il dolore non può essere alleviato da nessun altro trattamento per l'osteoartrite, è possibile una sostituzione dell'articolazione. Ciò significa che l'articolazione danneggiata (o parti di essa) viene sostituita con una artificiale. Fondamentalmente, l'operazione viene eseguita per l'artrosi delle articolazioni del ginocchio o dell'anca.
Gli scambi complessi sono l'ultima opzione
A rigor di termini, il tessuto articolare usurato e le superfici articolari vengono rimossi chirurgicamente e sostituiti con protesi in metallo, plastica e ceramica (alloartroplastica). Ci sono protesi che sostituiscono solo parti dell'articolazione e ci sono quelle che sostituiscono l'intera articolazione. Sono fissati alla superficie ossea o con viti. Con questo metodo di trattamento dell'osteoartrite, è possibile correggere la posizione dell'articolazione se necessario.
Ogni protesi può usurarsi nel tempo. Quando ciò accade dipende da vari fattori: età, sesso, sintomi dell'artrosi, infezioni, tipo di articolazione e tipo di protesi.
Una protesi leggera deve essere sostituita più spesso. I raggi X regolari possono rilevare l'usura della protesi in tempo utile.
artrodesi
L'artrodesi può aiutare ad alleviare il dolore dell'osteoartrite. Si tratta di un rafforzamento dell'articolazione interessata: è più stabile, ma anche meno mobile. Pertanto, l'artrodesi viene solitamente eseguita solo su articolazioni in cui la mobilità ridotta non influisce sulla vita quotidiana del paziente. Questi includono le articolazioni delle dita delle mani e dei piedi, così come le piccole articolazioni del polso.
Resezione
In questa forma di trattamento dell'osteoartrite, i corpi articolari danneggiati vengono rimossi e ricostruiti chirurgicamente senza protesi. Tuttavia, le endoprotesi resezione sono usate raramente oggi.
Questa opzione può essere presa in considerazione per l'artrosi del pollice (rizartro), soprattutto se il trattamento conservativo dell'artrosi non ha avuto successo. Una delle ossa metacarpali colpite viene rimossa e sostituita con il tessuto tendineo del corpo. Spesso vengono utilizzati i tendini del muscolo lungo del pollice o i tendini flessori. Questa forma di terapia per la rizartro non è considerata un metodo standard.
Le endoprotesi di resezione vengono eseguite anche in caso di artrosi dell'alluce o artrosi tra la clavicola e l'omero.
Trattamento alternativo per l'artrosi
Cosa aiuta con l'osteoartrite oltre alle procedure mediche convenzionali? Molti pazienti sono interessati a questa domanda. Vogliono supportare il trattamento con metodi "naturali", semplici. Sebbene molti metodi alternativi non siano stati scientificamente provati per essere efficaci, forniscono un buon sollievo dall'osteoartrite in alcuni pazienti. L'omeopatia, la fitoterapia, la magnetoterapia e l'agopuntura sono comunemente usati per alleviare i sintomi di alleviare l'artrite.
Sali e Omeopatia
In molti casi, i pazienti con osteoartrite si affidano a queste due alternative: sali e granuli omeopatici per alleviare i sintomi dell'osteoartrosi. Inoltre, bagni di sale e impacchi dovrebbero anche prevenire l'artrosi. I sostenitori affermano che entrambi i trattamenti non hanno effetti collaterali e sono quindi adatti all'automedicazione.
Gli esperti raccomandano l'uso di minerali in combinazione con un unguento o un gel crema. I rimedi omeopatici per l'osteoartrite dovrebbero essere discussi con un terapeuta esperto.
Sostanze vegetali
Anche il trattamento dell'osteoartrite si basa da secoli sulle piante medicinali. Questi includono artiglio del diavolo africano, ortica, consolida maggiore, salice, dente di leone, pepe di Caienna e rosa canina. Tuttavia, i sintomi dell'osteoartrite miglioreranno se si usano le erbe per un lungo periodo di tempo. Il medico o il farmacista ti consiglieranno l'uso e il dosaggio esatti.
Terapia Magnetica
Il trattamento dell'artrosi con la terapia del campo magnetico ha lo scopo di alleviare il dolore, ripristinare le articolazioni e migliorare la qualità della vita del paziente. Il campo magnetico è generato da una pietra magnetica naturale o da una bobina elettrica.
Studi medici hanno dimostrato che la terapia del campo magnetico può essere particolarmente utile per l'artrosi del ginocchio. Ma anche i pazienti con disturbi cronici in diverse articolazioni (poliartrite) dovrebbero trarne beneficio. Non sono stati osservati effetti collaterali con questo trattamento alternativo per l'artrosi.
Terapia a raggi X
Si dice che il trattamento a raggi X per l'osteoartrite riduca l'infiammazione e migliori la circolazione sanguigna. L'irradiazione dovrebbe avvenire a intervalli regolari e vengono utilizzate solo dosi di radiazioni molto basse.
I raggi X sono utilizzati, ad esempio, nel trattamento della rizartro e nel trattamento dell'osteoartrite di Heberden.
agopuntura
Stimolazione di alcuni punti della pelle con l'agopuntura per normalizzare nuovamente i processi disturbati nel corpo. Di solito il corso del trattamento richiede diverse sessioni.
L'uso dell'agopuntura per l'osteoartrite non è ampiamente accettato. Tuttavia, alcuni pazienti riferiscono che l'agopuntura può effettivamente aiutare ad alleviare il dolore da artrite. L'agopuntura può alleviare il dolore cronico, specialmente con l'usura combinata delle strutture del ginocchio.
Artrosi e dieta
Il legame tra artrite e dieta è spesso dibattuto: una cattiva alimentazione può contribuire all'osteoartrite? Dovresti cambiare la tua dieta se hai l'artrosi?
In generale, non si può dire che alcuni alimenti causino l'artrosi. Tuttavia, il tipo di dieta può effettivamente influenzare il suo corso: il fattore decisivo è quanto mangiamo e come vengono preparati i nostri pasti.
Meno calorie
A causa dell'aumento di peso, le articolazioni sono più sollecitate e si consumano più velocemente. Pertanto, le persone obese sono a maggior rischio di sviluppare l'artrosi.
Se l'artrosi è già presente, l'obesità, specialmente nell'articolazione del ginocchio, contribuisce all'usura combinata.
L'obesità ha un enorme impatto sulle articolazioni. Un eccesso di chilogrammi è particolarmente critico in giovane età.
Pertanto, se la persona è incline all'obesità, la dieta dovrebbe essere regolata contando le calorie nell'osteoartrosi. Un peso corporeo sano allevia le articolazioni, può alleviare i sintomi delle malattie e rallentare la progressione dei cambiamenti.
Meno grasso animale
Una corretta alimentazione per l'osteoartrite significa ridurre l'assunzione di carne e altri prodotti animali. Motivo: nelle articolazioni danneggiate, l'infiammazione si sviluppa più facilmente con l'osteoartrite. Diversi prodotti metabolici mediano queste reazioni infiammatorie nel corpo e sono costituiti da acido arachidonico (un acido grasso omega-6). Questi sono principalmente prodotti di origine animale.
Pertanto, la dieta nell'osteoartrite dovrebbe limitare l'uso di acido arachidonico. Invece, dovresti mangiare cibi con più acidi grassi omega-3, poiché questi inibiscono le reazioni infiammatorie. Gli acidi grassi Omega-3 si trovano, ad esempio, nell'olio di colza e di lino e nei pesci grassi come aringhe, sgombri e salmone.
Pertanto, si applicano le seguenti linee guida per una corretta dieta per l'artrite:
- Riduci il consumo di carne e uova;
- Pesce nel mangime due volte a settimana (ad es. salmone, sgombro, aringa);
- Usa oli vegetali come olio di colza, olio di lino, olio di girasole o olio d'oliva;
- Mangia molta frutta e verdura;
- Si prediligono cereali integrali e legumi;
- Bevi almeno 1, 5 litri di acqua o tè non zuccherato al giorno;
- Calcio da latticini a basso contenuto di grassi per rafforzare le ossa
- Evita caffeina, alcol e nicotina.
Una tale dieta per l'osteoartrite non può sostituire altre misure terapeutiche, ma può integrarle in modo sensato. Ciò significa che la dieta non cura l'artrosi, ma ha un effetto positivo sulle condizioni del paziente.
Continua a muoverti!
Nonostante il potenziale dolore, l'"immobilità" non è una buona idea quando si tratta l'osteoartrite: in realtà accelera il processo di distruzione.
Solo quando l'articolazione funziona e quando le superfici articolari si muovono si forma un lubrificante, il cosiddetto liquido sinoviale, che riduce l'attrito nell'articolazione e fornisce alla cartilagine sostanze nutritive.
Movimenti ideali che non stressano troppo l'articolazione: nuoto, bicicletta, nordic walking e ginnastica.